引起肝硬化的原因
作者: 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007年10月24日
引起肝硬化的原因很多,在国内以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见,在国个则以酒精中毒最多见 。那么,引起肝硬化的原因究竟有哪几种呢?
(一)营养不良性肝硬化:动物实验证明食物中长期缺乏蛋白质、维生素B族、维生素E和抗脂肝因子(主要是胆碱)等,如体内胆碱或合成胆碱所必需的蛋白质缺乏则能引起脂肪肝,肝细胞坏死,直至肝硬化。
(二)病毒性肝炎后肝硬化:病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎与丙型、丁型肝炎可以发展成肝硬化。急性或亚急性肝炎可以直接演变为肝硬化。肝炎引起的肝硬化多数表现为大结节性肝硬化。从病毒性肝炎发展至肝硬化的病程,可短至数月,长达20~30年。
(三)酒精性肝硬化:此类肝硬化在我国比较少见但在欧美国家,酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%~90%,其发病机理主要是酒精中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害。酒精进入肝细胞后,经过一系列的转变使肝内脂肪酸合成增多,超过肝脏的处理能力而形成脂肪肝。严重的脂肪肝可进一步发展成为酒精性肝炎和肝硬化。
(四)长期胆汁肝硬化:有两种类型,即原发性胆汁型肝硬化(由于肝内胆小管阻塞而引起);另一种类型为继发性胆汁肝硬化(由于肝外胆管阻塞引起)。成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。
(五)中毒性肝硬化: 长期服用某些药物如双醋酚酊、甲基多巴、四环素等,或长期反复接触某些化学毒物如磷、砷、四氯化碳等,均可引起中毒性肝炎,最后演变为肝硬化。
(六)代谢性肝硬化:由遗传性和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化,称为代谢性肝硬化。大致有几种类型:血色病、肝豆状核变性,半乳糖血症,纤维性囊肿病.α1-抗胰蛋白酶缺乏症.糖原贮积病.酪氨酸代谢紊乱症等。
(七)不明原因性肝硬化:即隐原性肝硬化,是一种特殊的类型,而是由于病史不详,组织病理辨认困难等原因未能查出病因。其中部分病例可能与隐匿性无黄疸型肝炎有关。
(八)免疫紊乱:是指由狼疮样肝炎引起的肝硬化。
(九)胆汁性肝硬化:可表现为肝脏瘀血、慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征),这类肝硬化均有肝脾肿大,肝功能损害可不严重,但也可表现为轻度黄疸,溴磺肽钠试验阳性,血清白蛋白量减少和腹水等。