什么是药物性肝硬化
作者： 来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007年10月24日
药物性肝硬化是指用药过程中导致的肝脏损害。药物引起的损害可分为可预测性（通常是剂量相关性）和非预测性（或特异体质，常与剂量无关）。可预测性损害可复制动物模型，常损伤到肝小叶某些特定部位，由于与剂量有关，因而称这类药物为“直接肝毒性”药物。非预测性损伤常为弥漫性，推测是药物的过敏反应，免疫机制是肝细胞损伤的直接原因。非预测性损伤不能复制相应的动物模型。
药物性肝硬化的临床表现为：1.有服用损伤肝脏的药物史2.出现门脉高压症及其并发症上消化道出血、腹水、肝性脑病等症状。3.肝穿刺活检证实为肝硬化。4.除外其他原因所致的肝硬化，如各种病毒性肝炎，血清标志物均阴性及外心原性肝硬化等。
药物性肝硬化的类型：①由药物性慢性活动性肝炎或亚急性肝坏死发展而引起的大结节性或坏死后肝硬化。②伴有脂肪变性的肝硬化，形态学上为小结节或大结节性。③胆汁性肝硬化。④由肝静脉或肝内小静脉闭塞（如6-巯基嘌呤）引起的淤血性肝硬化。
药物性肝硬化的预防及治疗：药物性肝硬化，重点在于预防，预防早期的药物性损伤，如用药物治疗期间应定期测定肝功能，对已经存在的肝病或肾病患者，更应监测用药期间的肝功能变化。对一度有药物性肝损害史者，应避免再度使用相同或化学结构相似的药物。对于药物性慢性活动肝炎或肝纤维化，应及早应用抗纤维化药物，如丹参、当归等。
