早期肝硬化的症状与治疗方法
作者： 来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007年10月24日
早期肝硬化临床表现不明显，如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状并无特征性，一般胃肠道疾病也可出现这样的症状，并非早期肝硬化所特有，所以单纯靠症状难以早期发现。早期肝硬化在体检时，通常的症状是肝脏常肿大，部分患者脾脏肿大，可见蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围或轻度异常，比较突出的是蛋白方面的改变，如白蛋白减低，球蛋白升高，白、球蛋白比例接近甚至倒置，但这些表现并不十分明显。
那么，怎样通过检验发现早期肝硬化呢?
1.最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。
2.做B超检查。在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。
3.取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸(ha)、层粘连蛋白(ln)、ⅲ型前胶原(pⅲp)、ⅳ型胶原(cⅳ)。其中2～3项有显著增高，可考虑早期肝硬化。
在发现了早期肝硬化之后，要怎样进行迅速有效的治疗呢？
(1)饮食治疗：
应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白摄入的比例为1g/kg（体重），及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源，按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
(2)病因治疗：
不同的病因所采取的治疗方法也是不同的，所以要根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗，可使肝功能改善，脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病，应中止饮酒及停用中毒药物。
(3)一般药物治疗：
根据病情的需要主要补充多种维生素。另外，护肝药物如肌苷为细胞激活剂，在体内提高atp的水平，转变为多种核苷酸，参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效，如丹参、黄芪等。大多数作者认为早期肝硬化患者，盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷，同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害，故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。
