很多医院都会提供肝腹水治疗方法详细说明
作者: 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007年10月29日
肝腹水的治疗方法多种多样,它包括:中医治疗、西医治疗、饮食治疗和心理治疗。
中医治疗:中医治疗主要采取内外兼治的方法,它是以提高自身免疫能力,提高体内白蛋白,降低球蛋白含量,改善肝功能以恢复肝脏自身的功能为主,以排除体内多余水分为辅。因此,中医治疗比单纯的输蛋白与血浆有用的多,古语曾讲“授人以鱼不如授人以渔”,因为仅仅靠外在的输入,总会有消耗完的时候,且容易引起废用性肝功能下降,不如干脆从根源上切断病因。因此在中医治疗肝腹水病人时,应用复肝利水汤的同时配合复肝软肝缩脾汤,再根据病情辅以扶正、养肝等方剂,可以起到很好的疗效。
西医治疗:随着医学技术的提高,西医治疗肝硬化腹水的方法越来越多。通常,患者都会考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起利尿作用,所以常把安体舒通作为首选药物治疗腹水。排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等, 可抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,利尿作用强大,服用30分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞,为中等强度利尿药,同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量,先单一用药再联合用药。第二种方法是腹水自身回输技术,其采用特殊装置,将腹水抽出后,经处理及浓缩,再输给患者,避免了单纯放腹水使蛋白丢失的情况,但常伴有并发症,多次腹穿,增加感染机会,易出现细菌性腹膜炎等。另外还有一种方法是腹腔-颈静脉转流术,它也是采用特制装置,利用腹腔压力与中心静脉压的压差,使腹水沿管道流入颈静脉,也同样减少了蛋白的流失。第四种方法是治疗性腹腔穿刺, 它通过腹腔穿刺,将腹水放出。只要能在腹穿的同时经静脉输入低盐白蛋白(约40g)以防止血容量减少,每天放腹水4~6L是安全的,甚至单独放腹水也很安全。胸导管分流术是治疗肝腹水的另一种方法,它利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合,加速了淋巴液的排泄,使肝淋巴液减少,促进腹水消退。
饮食治疗:由于肝腹水多是由于体内水和钠滞留过多造成的,因此,首先就要限制病人水和钠的摄入量。其次,是要为病人补充足够的蛋白质、维生素以及碳水化合物,以便减少肝脏的消耗,促使其快速地恢复和再生。在补充高营养的同时,还应该注意患者脂肪的摄入量,如果脂肪过多也会增加肝脏的负担,因此,患者应选择低脂肪的食物。再次,患者应少食盐,避免食用辛辣,有刺激性和较硬的食物,以免刺激食道静脉,导致大出血。病人可采用少量、多餐次的饮食制。此外,因为酒内的酒精中间代谢产物乙醛对肝脏产生了直接的损害,会加速肝脏的损害程度。因此,肝腹水患者还应戒烟戒酒。
心理治疗:由于肝硬化腹水病症是一种慢性疾病,因此治疗起来十分困难,但患者不可因为久治不愈而丧失信心,因为情绪和患者病情的关系是十分密切的。因此,病人应保持良好的心态,树立战用病魔的信心,养成良好的生活方式。
除此之外, 肝硬化腹水初期患者可进行适当的运动,但失代偿期的患者必须卧床休息。