自 2003年以来 ,黑龙江省肿瘤医院内二科白玉贤教授利用三氧化二砷能够诱导肿瘤细胞凋亡、抗肿瘤血管增生、抗肿瘤转移的特性 ,在国内外首次将其用于恶性胸、腹水的治疗。接受治疗的 26例恶性胸、腹水患者 ,单用亚砷酸4例 ,与化疗药物联合应用 22例。结果证明亚砷酸毒副作用小 ,对肝肾功能没有明显损害 ,治疗期间病人生活质量提高 ,疗程亦较经典方法大幅度缩短。
恶性胸、腹水是晚期癌症侵犯胸、腹膜的并发症之一 ,全身用药效果不佳。腔内化疗是目前主要的疗法之一 ,常用化疗药物联合免疫生物制剂 ,虽然有一定的作用 ,但其产生的相关副反应影响了治疗效果。另外 ,对于部分晚期患者 ,因其体质衰弱 ,已不能承受化疗。
三氧化二砷是我国传统中药砒霜中的有效成分 ,用于白血病和实体瘤的治疗已在临床中广泛开展 ,将其用在恶性胸、腹水的动物实验也已取得明确的结果。实验证实 ,三氧化二砷与顺铂或阿霉素联合用药 ,在体内外均可显著提高抗肝癌效果 ,相互作用的性质是明显的协同和增敏作用。研究还发现 ,腹腔内注射不同剂量的三氧化二砷后 ,腹腔和脏器表面的间皮细胞未见明显的形态学改变 ,这说明三氧化二砷能选择性地作用于癌细胞而不损伤正常细胞。因为其对脏器功能的影响小 ,癌症晚期及无法接受化疗的患者也完全可以承受。
近年来 ,随着人们对细胞凋亡分子机理的深入研究 ,认识到增加肿瘤细胞凋亡是一条全新和有效的治疗途径。三氧化二砷正是通过诱导细胞凋亡而起到抗肿瘤作用的。白玉贤教授首次利用三氧化二砷遏制恶性胸、腹水 ,且与全身化疗同时进行 ,临床上取得了增强和协同的理想效果。
75岁的李大妈 ,患右肺肺癌并右胸腔大量积液 ,白教授考虑到其年龄大、身体状态差 ,因此采用三氧化二砷单药治疗 ,结果使老人的胸水于用药两周后迅速消退 ,咯痰和喘憋症状缓解 ,无胸水时间持续 6个月以上。 54岁的王先生 ,胃癌术后局部复发 ,腹膜转移并发腹腔积液 ,在接受了腹腔内三氧化二砷联合顺铂、5-氟尿嘧啶的用药新法 , 3周后腹水消失 ;又行全身化疗 3次 ,疗效达到完全缓解。
编后
砒霜是有毒药物 ,虽然黑龙江省肿瘤医院的医生将其用于恶性胸、腹水的治疗并取得显著疗效 ,但我们在此提醒有关疾病患者及其家属 ,一定要在专科医生指导下使用砒霜治病 ,切不可自行使用 ,以免发生意外。
