我们不能因为症状不明显而延误了肝腹水的治疗
作者： 来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007年10月29日
我们不能因为症状不明显而延误了肝腹水的治疗，出现腹水是肝硬化病症的最显著的并发症，它的出现，标志着肝硬化已进入失代偿期。
想要从根本上解决肝硬化腹水问题需要遵循以下步骤：消淤通路，清兼解毒；软化肝质，分离出肝质中的坏死细胞质下至肾径；减退门静脉血压，缩小门静脉直径；消退脾肿大，收敛腹腔膜中的蛋白液。
肝腹水早期的症状并不明显，且腹水量较小，此时的治疗方法应是：卧床休息和限制盐摄入量，控制水的进入量和饮食调节，可发生自发性利尿，再配合利尿剂使用，可使肾从尿中排出更多的水分。同时配合中成药治疗，可使腹水消退，肝功能得到改善。如腹水导致呼吸和进食困难，可经腹壁穿刺放腹水（治疗性腹穿）。除非病人同时使用利尿剂，否则放腹水很易再发。通常，大量的白蛋白（血浆主要蛋白）从血浆中丢失入腹水，因此，可经静脉输入白蛋白给予补充。
对于肝腹水晚期的患者来说，必需卧床休息，控制水和钠盐的摄入量，每日盐摄入量小于1.2g，水摄入量少于1000ml。同时服用利尿剂，采用中西医结合进行治疗，纠正低蛋白血症，降解肝纤维，促进肝细胞增生，改善肝内环境和体内环境，可迅速消除腹水，肝功各项异常指标得到恢复。如属严重的低蛋白血症，可在应用中西医结合治疗的同时，配合输入白蛋白，则效果更为显著。
因此，总结来说，治疗肝硬化腹水首先是要控制水和钠的摄入量；其次，要充分利用利尿剂。不同种类的利尿剂可联合应用，既可增加利尿效果，又可减少各利尿剂的剂量，从而可减少利尿剂的副作用，特别是电解质紊乱。但利尿剂应用不宜操之过急，剂量也不宜过大，否则易引起各种不良反应；再次，由于体内蛋白质的缺乏引起的低蛋白血症是引发腹水的主要因素，因此要对患者补充足够的白蛋白；也可采用腹水还输的方法，即让腹水中含有的蛋白重新进入到体内血循环系统中，起到减轻或消除腹水的作用；患者也可采用腹腔穿刺放腹
水的方法，来消除症状。
