肝硬化腹水是什么意思
作者： 来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007年10月24日
腹水是肝硬化最常见的合并症状，一般肝硬化患者进入失代偿期(中晚期)时才会出现腹水。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。
肝硬化腹水的症状表现为：刚开始常伴有腹胀，随着水量增多会使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔导致部分患者伴有右侧胸水。
那么如何来治疗肝硬化腹水呢？
1.原发腹水的治疗：腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
2.腹水基础治疗：包括卧床休息和饮食治疗。卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。另外丰富的营养、足够的热卡对腹水的恢复是必要的。如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。在补充营养的同时还应补充适量的脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。适当的脂肪剂有助于改善肝硬化顽固性腹水。
通过对肝硬化腹水的理解，相信患者对自己的病情也有了详细地了解，并能够有针对性地对自己的病情进行治疗。
